Nosso novo vocabulário COVID-19 - o que isso significa?

POR KATHY KATELLA , 7 DE ABRIL DE 2020

Os especialistas em medicina de Yale fornecem um glossário dos termos-chave que você precisa saber.

Garantir que você tenha informações precisas é a chave para entender como (e por que é importante) evitar a disseminação do COVID-19. Mas isso pode ser difícil quando confrontado com a crescente quantidade de terminologia complicada que se desenvolveu, aparentemente da noite para o dia, em torno do surto de coronavírus.

“Se você deseja ser capaz de responder às coisas de forma clara, deve ter uma compreensão clara do que estamos falando”, disse Jaimie Meyer, MD, MS, especialista em doenças infecciosas da Faculdade de Medicina de Yale. “É importante entender essas palavras porque podem significar coisas diferentes - por exemplo, quarentena e isolamento não são a mesma coisa.”

Aqui está uma lista (e explicação) de termos - separados em cinco seções - que estão sendo usados para falar sobre a pandemia COVID-19 - incluindo quarentena e isolamento - com informações dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), da Organização Mundial de Saúde (OMS) e médicos da Faculdade de Medicina de Yale.

O que são coronavírus?

Coronavírus

Família de vírus, sete dos quais infectam pessoas. O nome deles vem das pontas em forma de coroa - coronas - que aparecem nos vírus sob um microscópio. Os coronavírus podem causar o resfriado comum (que também pode ser causado por outros vírus, como os rinovírus), bem como doenças perigosas, como a síndrome respiratória aguda grave (SARS) e a síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS). O SARS-CoV-2, o vírus coronavírus descoberto pela primeira vez em dezembro de 2019, causa a doença agora conhecida como COVID-19.

SARS (síndrome respiratória aguda grave)

Um coronavírus, que infectou humanos pela primeira vez em 2002, que atingiu proporções epidêmicas antes de ser contido - não houve surtos desde 2003. A SARS causa febre, dor de cabeça, dores no corpo, tosse seca, hipóxia (deficiência de oxigênio) e geralmente pneumonia. SARS e SARS-CoV-2 estão geneticamente relacionados, mas as doenças que causam são diferentes.

SARS-CoV-2 (síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2)

O novo coronavírus que causa a COVID-19, que se acredita ter começado em animais e se espalhado para humanos. A propagação de animal para pessoa foi suspeitada após o surto inicial em dezembro entre as pessoas que tinham uma ligação com um grande mercado de frutos do mar e animais vivos em Wuhan, China. Embora ninguém saiba ao certo como o SARS-CoV-2 se espalhou de um animal (e que tipo de animal) para um humano, o SARS-CoV-2 é um betacoronavírus, o que significa que se originou em morcegos.

COVID-19 (doença do coronavírus 2019)

Assim como o vírus da imunodeficiência humana (HIV) causa a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), o coronavírus SARS-CoV-2 causa a COVID-19. Os sintomas da COVID-19 incluem tosse, febre e falta de ar. Embora a doença pareça causar uma doença leve a moderada na maioria das pessoas, em outras causou pneumonia com risco de vida e morte. Os médicos e pesquisadores continuam a aprender mais sobre a doença, portanto, as informações sobre os sintomas, a prevenção e o tratamento podem mudar à medida que mais dados se tornam disponíveis.

Propagação da doença

Quando uma doença - e o vírus que a causa - começa a se espalhar, os epidemiologistas (que são considerados os cientistas básicos da saúde pública) observam, procurando a frequência, os padrões e as causas associadas a ela. Abaixo estão as definições de alguns desses termos epidemiológicos que você pode ouvir ou ver relatados nas notícias, especialmente no que se refere à COVID-19.

Endêmica

O nível básico, ou esperado, da doença na comunidade - o que significa que sempre existe, como o resfriado comum e a gripe, que geralmente têm taxas baixas e previsíveis.

Epidemia

Isso se refere a um aumento repentino no número de casos de uma doença, acima do que normalmente é esperado em uma determinada área. Acredita-se que a COVID-19 tenha atingido proporções epidêmicas na China em meados de janeiro. “Não há realmente uma data porque não há atividade [endêmica] de fundo desse novo coronavírus em humanos”, diz o Dr. Meyer.

Surto

Isso compartilha a mesma definição de epidemia, com uma exceção - um surto geralmente se refere a uma área geográfica mais limitada. A COVID-19 começou como um surto em Wuhan, capital da província de Hubei, na China, no final de dezembro de 2019, quando o governo chinês confirmou que estava tratando dezenas de casos de pneumonia de causa desconhecida.

Pandemia

Uma epidemia que se espalhou por vários países ou continentes, afetando muitas pessoas. A pandemia normalmente acontece quando um novo vírus se espalha facilmente entre pessoas que - porque o vírus é novo para elas - têm pouca ou nenhuma imunidade pré-existente a ele. COVID-19, que foi declarada pandemia pela OMS no início de março, é a primeira pandemia conhecida como causada pelo surgimento de um novo coronavírus.

O CDC reconhece seis estágios para uma pandemia - ela começa com uma fase de investigação, seguida pelas fases de reconhecimento, iniciação e aceleração, que é quando atinge o pico. Então, vem uma fase de desaceleração, quando a taxa de infecção diminui. Finalmente, há uma fase de preparação, em que a pandemia diminuiu e as autoridades de saúde pública monitoram a atividade do vírus e se preparam para possíveis ondas adicionais de infecção. Diferentes países - e várias seções do mesmo país - podem estar em diferentes fases da pandemia ao mesmo tempo. Os EUA estão atualmente em fase de aceleração.

Grupo

Uma coleção de casos ocorrendo no mesmo lugar ao mesmo tempo. Nos EUA, em fevereiro e março, os primeiros clusters de COVID-19 se desenvolveram na Califórnia, Nova York e no estado de Washington.

Propagação comunitária

Circulação de uma doença entre pessoas em uma determinada área sem nenhuma explicação clara de como foram infectadas - elas não viajaram para uma área afetada e não tinham ligação próxima com outro caso confirmado. Isso, às vezes, é chamado de transmissão para a comunidade. No final de fevereiro, uma mulher na Califórnia se tornou a primeira paciente confirmada nos EUA que não pôde confirmar como ela obteve COVID-19.

Transmissão

Embora os cientistas ainda estejam aprendendo sobre COVID-19 à medida que mais dados se tornam disponíveis, acredita-se que o vírus se espalhe principalmente por contato pessoa a pessoa, bem como quando uma pessoa toca uma superfície ou objeto que contém o vírus e, em seguida, toca a boca, nariz ou possivelmente os olhos. A seguir estão algumas palavras-chave usadas em veículos de notícias para discutir a transmissão da COVID-19.

Período de incubação

O tempo entre o momento em que uma pessoa é infectada por um vírus e o momento em que ela percebe os sintomas da doença. As estimativas do período de incubação para COVID-19 variam de 2 a 14 dias, mas os médicos e pesquisadores podem ajustar isso à medida que mais dados se tornam disponíveis.

Transmissão de gota

Uma forma de transmissão direta, é um spray contendo aerossóis grandes e de curto alcance (minúsculas partículas suspensas no ar) produzidos por espirros, tosse ou fala. A transmissão por gotículas ocorre - em geral e para COVID-19 - quando uma pessoa está em contato próximo com alguém que tem sintomas respiratórios. “Embora agora haja o entendimento de que todos nós podemos pulverizar gotículas quando falamos ou respiramos”, diz o Dr. Meyer. “Você não precisa necessariamente tossir ou espirrar, é só que a tosse e o espirro impulsionam as gotas ainda mais.”

Assintomático

Quando o paciente é portador de uma doença, mas não apresenta sintomas. As pessoas são consideradas mais contagiosas para COVID-19 quando são mais sintomáticas, de acordo com o CDC, embora os pesquisadores ainda estejam investigando como sua disseminação pode ser possível em outros momentos, inclusive durante o período de incubação (chamado de "transmissão pré-sintomática") e mesmo após a resolução dos sintomas.

Super-espalhador

Uma pessoa que, por razões desconhecidas, pode infectar um número incomum de pessoas. Especialistas em doenças infecciosas dizem que é comum que os super espalhadores desempenhem um grande papel na transmissão dos vírus. No que é conhecido como regra 80/20, 20% dos pacientes infectados podem conduzir a 80% das transmissões.

Prevenindo COVID-19

À medida que a COVID-19 se espalha por todo o país e pelo mundo, tem havido uma urgência crescente - de indivíduos, cientistas, médicos e legisladores em nível local, estadual e nacional - para que as pessoas sigam as diretrizes de prevenção de "melhores práticas" em um esforço para impedir ou, pelo menos, atrasar a propagação da doença. Abaixo estão os termos comumente usados para descrever esse esforço.

Achatando a curva

Retardando a propagação do vírus. Se você mapear o número de casos COVID-19 ao longo do tempo, a expectativa é que ele atingirá o pico em algum ponto - em um gráfico, esse pico refletiria um aumento repentino em pacientes hospitalares. “Achatar a curva”, que envolve estratégias para diminuir a transmissão da doença, resultaria em menos pacientes durante o período de pico. Isso, por sua vez, significaria que os hospitais seriam mais capazes de gerenciar as demandas de pacientes que estão doentes com COVID-19 e outras doenças.

Higiene das mãos

Uma estratégia importante para desacelerar a propagação do COVID-19. Lavar as mãos com água e sabão por pelo menos 20 segundos é uma das etapas mais importantes para se proteger contra a COVID-19 e muitas outras doenças.

Distanciamento social

Colocar distância física entre você e outras pessoas. Isso significa evitar grupos de pessoas (festas, multidões nas calçadas, filas em uma loja) e manter distância (aproximadamente 6 pés) das outras pessoas, quando possível. Esta é uma estratégia chave para evitar a infecção por COVID-19 e para achatar a curva.

Pedido de abrigo no local

Este é um decreto, geralmente de um funcionário do governo, para que as pessoas permaneçam em suas casas, com exceções que incluem saídas para necessidades essenciais, como mantimentos, bem como atividades ao ar livre como caminhadas e passeios de bicicleta em espaços públicos. Pessoas que trabalham em serviços essenciais, como assistência médica ou policiais, ou negócios essenciais, geralmente são excluídas dessas obrigações.

Auto-isolamento

Basicamente, um acordo voluntário, significa que você deve permanecer em casa e não trabalhar ou estudar. Espera-se que você limite seus movimentos do lado de fora (você pode dar uma caminhada e fazer compras, no entanto) e monitorar sua saúde por 14 dias após retornar de uma viagem para um lugar conhecido por ter um alto número de infecções por COVID-19.

Auto-monitoramento

Isso significa simplesmente verificar se há sintomas de COVID-19, incluindo febre, tosse ou dificuldade para respirar. Se notar sintomas, você deve isolar-se e buscar aconselhamento por telefone de um provedor de serviços de saúde ou departamento de saúde local para determinar se você precisa de uma avaliação médica.

Isolamento

Em uma escala maior, o isolamento envolve manter as pessoas com casos confirmados de uma doença contagiosa separadas das pessoas que não estão doentes. Se você tiver um caso confirmado de COVID-19, por exemplo, pode ser colocado em isolamento por motivos de saúde pública - pode ser voluntário ou obrigatório por ordens de saúde pública federais, estaduais ou locais.

Quarentena

Ao contrário do isolamento, a quarentena envolve separar e restringir os movimentos de pessoas que foram expostas a uma doença contagiosa para ver se elas adoecem. O governo pode impor uma quarentena a alguém que foi exposto ao COVID-19 para evitar a propagação da doença a outras pessoas, caso adoeçam.

A resposta médica

Enquanto o público faz sua parte para ajudar a impedir a propagação de doenças, os profissionais de saúde nas linhas de frente estão cuidando de um número cada vez maior de pacientes com COVID-19. A palavra “aumento repentino” é frequentemente usada para descrever o número crescente de pessoas que precisam de atenção médica, um fenômeno que já está sobrecarregando hospitais em todo o país.

Teste drive-thru

A equipe médica fará um “teste de esfregaço” (geralmente feito através do nariz) para coletar células para o teste de COVID-19. Essas estações de teste designadas reduzem a probabilidade de propagação da doença, permitindo que você permaneça no carro, fazendo o teste pela janela aberta. (A amostra é então enviada para um laboratório.) Você precisará de um pedido do seu médico de atenção primária antes de fazer o teste para COVID-19, e os testes estão disponíveis apenas para pessoas com sintomas. O teste do COVID-19 é gratuito.

Medicamentos antivirais

Classe de medicamentos usados ​​para tratar infecções virais - não bacterianas (que são tratadas com antibióticos). Até agora não há medicamentos aprovados pelo FDA para tratar COVID-19, mas os cientistas estão estudando medicamentos aprovados para outras doenças. Existem também várias drogas investigacionais ou experimentais sendo estudadas em várias centenas de ensaios clínicos atualmente em andamento em países ao redor do mundo. Por exemplo, remdesivir é um medicamento intravenoso experimental com ampla atividade antiviral que os pesquisadores chamaram de "promissor". Ele está sendo testado em vários locais nos EUA, incluindo o Hospital Yale New Haven.

Equipamento de proteção individual (EPI)

“Roupas ou equipamentos especializados, usados ​​por um funcionário para proteção contra materiais infecciosos”, conforme definido pela Administração de Segurança e Saúde Ocupacional (OSHA). Em ambientes de saúde, o EPI pode incluir luvas, jalecos, aventais, máscaras, respiradores, óculos de proteção e protetores faciais. O CDC fornece recomendações sobre quando e qual EPI deve ser usado para prevenir a exposição a doenças infecciosas.

Normalmente, e em um mundo pré-COVID-19, os profissionais de saúde usam novos PPE (EPI) para cada interação do paciente, dependendo da condição do paciente, que é o motivo pelo qual, com o aumento esperado de pacientes com COVID-19, espera-se que o fornecimento de PPE (EPI) em hospitais ao redor do país fique baixo - ou acabe. Essas carências podem deixar médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde mal equipados para se protegerem enquanto cuidam de pacientes com COVID-19.

Respirador n95

Às vezes, casualmente referido como uma "máscara N95", este PPE (EPI) é usado no rosto dos provedores, formando uma vedação apertada ao redor do nariz e da boca. Embora pareça uma máscara cirúrgica, um N95 é na verdade um respirador que filtra pelo menos 95% das partículas do ar. Além disso, requer um “teste de ajuste” de 20 minutos para garantir o ajuste adequado - e não fornece proteção adequada para pessoas com pelos faciais. O CDC não recomenda respiradores N95 para uso público.

Ventilador

Esta é uma máquina para ajudar os pacientes a respirar quando seus pulmões estão danificados e eles não conseguem obter oxigênio suficiente por conta própria. Um ventilador assume o trabalho de respiração de um paciente para permitir que os pulmões danificados se curem; não é em si um tratamento. Como ainda não existem tratamentos aprovados pela FDA para COVID-19, os pacientes em estado grave recebem cuidados de suporte, incluindo oxigênio suplementar e suporte ventilatório mecânico.

Vacina

Uma vacina ativa o sistema imunológico para ajudá-lo a desenvolver imunidade a uma doença. O sistema imunológico já tem capacidade de reagir a doenças produzindo substâncias chamadas anticorpos que permanecem no corpo para combatê-las no futuro. Com uma vacina, você não precisa pegar a doença para desenvolver imunidade - a vacina desencadeia o mesmo processo ao fornecer ao corpo uma pequena quantidade de um germe que foi enfraquecido ou morto, mas pequeno o suficiente para não produzir você está doente. As vacinas são introduzidas no corpo por meio de injeção, boca ou spray nasal.

O Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID) está investigando uma vacina para proteger as pessoas contra COVID-19. Uma vacina experimental, chamada mRNA-1273, foi desenvolvida por cientistas do NIAID e seus colaboradores na empresa de biotecnologia Moderna, Inc. Pode levar pelo menos um ano antes que esta ou qualquer outra vacina esteja disponível para a nova doença.

(Os destaques no texto não constam do original.)

Fonte: https://www.yalemedicine.org/news/covid-19-glossary